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在跳动的(de)心脏上医生巧手“搭桥”

广州日报讯 (全媒体记者黄子宁 通讯员岑婉梅、孙远航)记者昨日从南方医科大学顺德医院(顺德区第一人(ren)民医院)了解到,5日,该院进行了一例冠状动脉旁路移植术,即65岁病人(ren)在心脏不停止跳动的(de)情况下进行心脏搭桥手术,这在顺德属首例。

记者了解到,术后第一天,病人(ren)已脱离呼吸机,如今在监护治疗中。

搭桥手术

心脏不停跳

搭桥手术在心脏还在跳动的(de)时候就进行了。5日,南医大顺德医院(顺德区第一人(ren)民医院)心脏大血管外科实施了一例高难度心脏外科手术。

“病人(ren)是(shi)一位65岁姓欧阳的(de)阿伯,之前做过右侧冠状动脉支架手术。”该院心脏医学中心副主任、心脏大血管外科主任王晓黎称。可在最近的(de)一次检查中,阿伯有了新问题。“通过造影,发现病人(ren)左侧冠状动脉有三根重要的(de)血管存在严重病变,急需外科手术治疗。”王晓黎称。

“全面检查后,我(wo)们(men)对(dui)病人(ren)做了一个综合评估,在保证手术安全的(de)前提下,医院考虑对(dui)其实施心脏不停跳的(de)心脏搭桥手术。也就是(shi)非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥术,在病变血管远端重建(jian)血管通道,保障病人(ren)的(de)心脏正常供血和收缩功能。”王晓黎说。

据介绍,手术当天,医生采取取小腿内侧大隐静脉为病人(ren)提供心脏搭桥材料。经过取血管、开胸腔、吻合桥血管、止血等一系列高难度、复杂的(de)手术操作,最终为病人(ren)心脏重建(jian)血运通道。手术过程中,病人(ren)心脏持续跳动。

手术难在哪?

医生就像“瞄活靶”

据悉,这并非是(shi)该院首次做这类手术。今年7月,在王晓黎医生主刀下,该科还成功完成了佛山第一例“全胸腔镜心脏不停跳下二尖瓣替换手术”。据悉,该例手术难度极大,也是(shi)在病人(ren)心脏不停跳的(de)情况下进行。

“以往传统的(de)搭桥手术,需打开胸腔,建(jian)立体外循环后,阻断主动脉,打入心肌停跳保护液,待心脏安静下来后再做心脏手术。”王晓黎称。

“现在可以通过特殊的(de)工具,实现病人(ren)心脏跳动情况下进行各种手术。”王晓黎说。心脏不停止跳动的(de)情况下进行心脏手术,对(dui)围术期心肌有较好(hao)的(de)保护作用,“手术过程中,心脏没有缺血、缺氧,对(dui)术后心脏功能、身体恢复有帮助”。

当然,此类手术也有一定风险。“仅在少数医院可实施。手术中,心跳持续跳动,医生就像瞄准一个移动中的(de)靶,操作难度大。另外,还需要麻醉医师的(de)配合,控制病人(ren)心脏跳动频(pin)率。”王晓黎表示,病人(ren)能否进行心脏不停跳下的(de)心脏手术,是(shi)需要综合评估的(de)。

据悉,经过4个多小时紧张手术后,阿伯转入该院心脏大血管外科监护病房中进行进一步观察治疗。

王晓黎称,病人(ren)术后第二天就可以转出监护病房,移到普通病房内接受护理、治疗,预计8至10日后病人(ren)就可痊愈出院。

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